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重庆京西医院开展病案首页填报质量规范培训会
时间:2022.04.21 作者:重庆京西医院
        为提高病案首页填写规范,4月19日下午16点,重庆京西医院举办了新形势下“病案首页填报质量规范”、 “医疗质量住院病案首页数据采集质量与接口标准”专题培训会。培训由医务科干事谢英主讲,医务科科长吴雪梅主持。医院领导班子成员、医保科、各临床科室主任及非当班医生 、护士长及办公护士、收费室等工作人员参加培训。
 
 
        谢英首先从“病案首页填写规范”对病案首页的重要性、填写要求、常见问题,尤其是主要诊断、其他诊断和主要手术操作的选择要点进行了详细地讲解。并结合我院病案首页质量抽查发现的问题进行了深度剖析,指出下一步整改措施。
        然后对“医疗质量住院病案首页数据采集质量与接口标准”的146个项目进行逐条说明。重点对主要诊断、其他诊断、主要手术操作、入院病情、有创呼吸机使用时间、颅脑损伤患者入院前后昏迷时间等内容进行了重点讲解。
        吴雪梅科长总结强调:在当前形势下,为更好地适应医保支付方式改革,各科室必须狠抓病案首页质量,及时、准确、完整、规范的填写好病案首页,为下一步医保支付方式改革及提高全院病案首页质量打下坚实基础。
通过本次培训,提高了医务人员住院病案首页规范化填写重要性的认识,为提高医院病案首页采集质量、规范医疗服务行为、提高医疗质量起到了积极的推动作用。